县重点地方病防治工作方案经过多年的综合防治，我县重点地方病工作成效显著，但也出现合格碘盐率、合格碘盐食用率有所下降等问题。为持续巩固我县重点地方病防治成果，建立长效防治机制，切实做好2017年我县重点下面是小编为大家整理的【卫生方案】横县重点地方病防治工作方案（全文）,供大家参考。
县重点地方病防治工作方案
经过多年的综合防治，我县重点地方病工作成效显著，但也出现合格碘盐率、合格碘盐食用率有所下降等问题。为持续巩固我县重点地方病防治成果，建立长效防治机制，切实做好2017年我县重点地方病防治工作，根据《自治区卫生计生委关于印发2016-2018年广西碘缺乏病监测方案的通知》（桂卫疾控发〔2016〕15号）、《关于印发2017年广西重点地方病防治与监测工作指导意见的通知》（桂疾控〔2017〕5号）及《2017年南宁市重点地方病防治工作方案》（南疾控〔2017〕12号）的要求，特制订本方案。
一、目的
及时掌握我县缺碘地区居民户碘盐普及情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势。
二、内容与方法
（一）碘盐监测
1.监测内容。居民户食用盐。
2.监测范围与方法。
开展碘缺乏病专项监测的的5个乡（镇）（峦城镇、平朗乡、新福镇、马岭镇、莲塘镇）共检测盐碘结果（200份学生盐样和100份孕妇盐样）作为今年碘盐监测数据上报，填写表1。
（二）碘缺乏病专项监测
1.项目乡（镇）名单
峦城镇、平朗乡、新福镇、马岭镇、莲塘镇。
2.抽样方法
每个项目乡（镇）各随机抽取1所小学，每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人（不足40人的可在临近的小学补足）。每个乡（镇）抽取20名孕妇（人数不足的可在临近乡（镇）补足）。
3.监测内容
（1）基本情况。收集监测县（区）、乡（镇）的人口、上年度经济收入情况等信息，填写表2。
（2）8～10岁儿童尿碘、盐碘含量监测。在上述每个项目乡（镇）随机抽取1所小学，每所小学抽取40名8～10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集学生尿样、家中食盐样，检测尿碘和盐碘含量。
（3）孕妇尿碘、盐碘含量检测。每个乡（镇）各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食盐样，检测尿碘、盐碘含量，填写表4。
（三）生活饮用水水碘含量调查
1.调查范围和内容。以乡（镇）为单位开展调查。其中，对本次或既住调查发现水碘中位数大于 10μg/L以上的乡（镇）,以行政村为单位开展调查。
2.调查方法。
（1）以乡（镇）为单位开展饮用水水碘含量调查。
如调查乡（镇）为统一集中供水，调查该供水工程运行情况，采集l份末梢水水样测定水碘含量(每份水样进行2次平行测定，计箅平均值)，同时调查乡（镇）常住人口数，记录乡（镇）中心地理位置(经度和纬度)。结果填入表1。
如调查乡（镇）为部分集中供水，将每个乡（镇）分成东、西、南、北、中5个片区，在每个片区随机抽取1个行政村，集中供水行政村采集 1份末梢水水样测定水碘含量(每份水样进行2次平行测定，计算平均值)；分散供水行政村按东、西、南、北、中各随机抽取 1口井，少于5口井则全部抽取，每口井采集 1份水样测定水碘含量，并调查乡(镇、街道办事处 )常住人口数、分散供水方式、井深，行政村 (居 委会 )中心地理位置。结果填入表1。
（2）以各行政村(居委会)为单位进行生活饮用水水碘调查。
如调查行政村（居委会 )为集中供水，调查该供水工程运行情况，采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计箅平均值)。并调查行政村(居委会)常住人口数，记录行政村中心地理位置 (记录经度和纬度)。结果填入表2。
如调查行政村(居委会)为分散供水，将每个村分成东、西、南、北、中5个片区，每个片区分别随机抽取2口井，少于l0口井则全部抽取，每口井采集1份水样测定水碘含量；并调查行政村(居委会)常住人口数、分散供水方式、井深，行政村中心地理位置。结果填入表2。
（四）“5.15”碘缺乏病日宣传活动
县疾控中心要围绕本年度宣传主题，结合自身实际情况在本辖区内开展宣传日活动，并将总结上报市疾控中心。
（五）参加全国地方病相关实验室外质控考核
县疾控中心配合区、市疾控中心参加全国碘缺乏病实验室盐碘、尿碘、水碘的外质控考核。
（六）样品的复核
所有样品检测单位都应对检测样品进行留样，待南宁市疾病预防控制中心进行抽样复核检测后方可丢弃。
三、采、送样要求
（一）所采样品送横县疾病预防控制中心进行检测。每份盐样采集不少于50g，禁止将标签纸放置于碘盐之中；每份尿碘样品采集3-5ml，置于2-6℃冰箱保存；采集孕妇尿样时，应避免与妇科B超检查同时进行，防止因腹部B超检查饮水过多造成尿液稀释；用玻璃瓶或塑料瓶采集水碘样品，采集前应进行润洗，每份水样不少于100ml，置于2-6℃冰箱保存，如不能及时送检（超过1周），请按每15ml水样体积加入5%的氢氧化钠溶液1滴进行保存。
（二）规范样品编号，方便溯源。按以下方法将样品进行编号：横县拼音首字母+样品类别代号+样品序号。其中样品类别代号规定如下：居民盐样为1，儿童/学生盐样为2，儿童/学生尿样为3，孕妇盐样为4，孕妇尿样为5，水碘样品为6；样品序号从001开始依次往下。示例：居民盐样编号为HX1001、HX1002……
四、检测方法与判定标准
（一）尿碘浓度。采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T107-2016）进行测定。
（二）盐碘含量。采用直接滴定法（GB/T 13025.7-2012），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法进行测定。并按以下标准进行判定：碘含量18~33 mg/kg为合格碘盐；碘含量低于或超出上述范围的为不合格碘盐；碘含量低于5mg/kg为非碘盐。
（三）水碘含量。采用“硫酸铈铵分光光度法”进行测定（适合缺碘地区和高碘地区水碘检测的方法研究，中国地方病学杂志，2007，26（3））。
每批样品测定须同时检测标准物质，进行实验室内部质量控制。
六、督导检查
年内组织督查指导不少于2次。县卫计局督查县疾控中心组织项目开展情况，县疾控中心负责项目乡（镇）现场督查指导。督查重点包括是否严格按照方案执行、样本采集和抽样方法是否规范、检测技术是否通过考核、资料收集是否完整、可靠等。
七、数据管理
（一）横县疾病预防控制中心应设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。
（二）各种原始资料要及时分类、归档和备份。
（三）未取得主管卫计部门许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。
八、时间安排
县疾控中心于2017年7月14日之前完成现场调查、采样与实验室检测工作，2017年7月31日前完成相关数据上报；“5.15”碘缺乏病日宣传活动资料上报日期另行通知。
九、职责与分工
（一）县卫生计生局
负责组织管理本地碘缺乏病监测工作，向同级人民政府和相关部门通报监测信息。
（二）县疾病预防控制中心
县疾病预防控制中心负责本辖区监测工作的具体实施。负责本县的尿碘、盐碘、水碘采样及检测（有检测任务单位）工作；负责项目乡（镇）现场督导及信息录入、汇总、分析、上报和反馈本县（区）监测结果等工作。联系人：卢山，联系电话：7238786。
（三）各乡（镇）卫生院、中心学校
1.各乡（镇）卫生院协助县疾控中心做好本辖区的水碘样品采集和相关信息调查。
2.峦城镇、平朗乡、新福镇、马岭镇、莲塘镇五个乡（镇）的卫生院协助县疾控中心完成本乡（镇）的20名孕妇尿碘标本和孕妇家庭盐样标本采集工作。
3.峦城镇、平朗乡、新福镇、马岭镇、莲塘镇五个乡（镇）的中心学校协助县疾控中心完成本乡（镇）的40名8-10岁儿童尿碘标本和儿童家庭盐样标本采集工作。
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